9月4日，国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会。

国家医保局副局长施子海，新闻发言人、副局长李滔，副局长黄华波，副局长王文君介绍推进医保高质量发展，更好服务中国式现代化建设有关情况，并答记者问。

更多创新药有望纳入医保报销

国家医保局副局长李滔在发布会上说，2018年以来，持续健全医保药品目录动态调整机制，累计新增纳入949种药，其中199种为创新药，让更多患者用得上、用得起救急救命好药。面对“十五五”时期医药产业快速发展的新形势，医保部门将继续每年调整基本医保药品目录，将更多符合条件的肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等重大疾病、重点领域的创新药纳入医保报销。同时，优化完善商业健康保险创新药品目录，对超出基本医保范围、创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药，推荐商业医疗保险等先行支付。

今年前7个月生育保险惠及2556万人次

国家医保局副局长王文君介绍，今年前7个月，生育保险基金支出784.2亿元，惠及2556万人次，其中生育津贴支出607.8亿元，全面实现直发个人。“十五五”期间将大力推动参加职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险，合理提高产前检查保障水平，推动基本实现政策范围内住院分娩个人“无自付”，进一步扩大生育医疗相关费用异地直接结算范围。

“十五五”时期将持续夯实全民医保基础 推进医保高质量发展

国家医保局相关负责人介绍，“十五五”时期，医保部门将持续夯实全民医保基础，不断优化全民参保结构，扩大灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点人群参加职工医保规模。持续提升生育医疗保障水平，实现参保人员生育医疗费用直接结算和生育津贴直接发放至个人。全面建立长期护理保险制度，完善长护险服务政策，推动提升长护服务能力和水平。同时，医保部门还将纵深推进支付方式改革，助力医疗机构提质增效；规范化制度化常态化开展药品耗材集中带量采购，全面推广药品比价小程序在定点药店应用；规范医保目录管理，加大对创新药械和创新服务支持力度，推动中国医药走出去；持续强化基金监管力度，加强基金全流程管理。此外，深化医保领域“高效办成一件事”，实现高频事项“异地可办，就近可办”；全面深化应用刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付，实现职工医保个人账户共济使用，推动医保公共服务供给便利化多样化，优化群众医保服务体验。

灵活就业人员等参加职工医保将更便利

国家医保局副局长黄华波4日在国新办举行的“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会上介绍，针对灵活就业人员工作、地域变动频繁的特点，将推出系列措施，持续推动超大城市全面取消就业地、常住地参保户籍限制。同时，探索将连续参加居民医保缴费年限折算为当地职工医保年限，并允许其职工医保缴费年限按月累计，把零散的缴费时间都计入职工医保的缴费年限，达到法定退休年龄和缴费年限即可享受退休医保待遇。

2028年底长护险制度在全国基本上全面覆盖

国家医保局有关负责人表示，到2028年底，长护险制度要在全国基本上全面覆盖。按照统筹城乡、覆盖全民的原则，加快推进覆盖人群从职工向城乡居民延伸。健全全国统一的失能等级评估标准，推动评估结果全国范围互认。加快完善长护险异地待遇享受政策，持续壮大职业化照护队伍，提升服务可及性、专业性。做好长护险与经济困难的高龄、失能老年人补贴，以及重度残疾人护理补贴等政策衔接，更好满足群众多元化服务需求。

附：国新办举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会介绍推进医保高质量发展，更好服务中国式现代化建设有关情况