医保概念

【国家医保局：在集采协议外 医疗机构可使用其他非中选产品 包括原研药 避免“一刀切”】格隆汇4月15日｜国家医保局副局长施子海今日上午在国务院政策例行吹风会上表示，加强医疗、医保、医药协同联动，强化部门合力，形成综合效应。对医药机构主要是指导医疗机构按规定和报量优先使用中选产品，在集采协议外，医疗机构可以使用其他的非中选产品，包括原研药，避免临床选用过程中的“一刀切”，更好的满足患者多元化用药需求。对于中选企业主要是压实中选企业质量和供应保障的主体责任，始终坚持对药品质量和供应问题“零容忍”，严肃处置供应不及时、影响临床使用的企业，保障临床用药的供应稳定、质量可靠。

电报 ·04-15 12:02

【国家医保局：累计将199种创新药纳入到医保报销范围】格隆汇4月15日｜国新办今日上午举行国务院政策例行吹风会，国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁表示，国家医保局连续8年开展了医保目录谈判，累计将199种创新药纳入到医保报销范围。医保基金战略性购买为促进创新药发展发挥了关键性作用，截至今年2月份，医保基金累计为协议期内谈判药品支出5048亿元，带动销售7400亿元，惠及11.7亿人次。这是对创新药真金白银的支持。同时，我们增设商保创新药目录，引入了多元化的支付机制，推动医药产业走上重创新、强研发的发展道路。可以说，这几年不管是从医药行业的利润水平，还是研发投入，都保持了高速增长，医药工业利润总额年均增长11.3%，研发投入年均增长23%，医药创新已经成为新质生产力加快发展的前沿赛道。

电报 ·04-15 10:51

【各地公开征集违法违规使用医保基金线索 最高奖励20万元】格隆汇4月13日｜据央视，近日，为深化医保基金管理突出问题整治，充分调动广大人民群众参与医保基金监管的积极性、主动性，全国各地医保部门陆续发布公告，面向全社会公开征集违法违规使用医保基金问题线索，接受群众举报监督，举报线索经查证属实，将按规定给予奖励，最高奖励20万元。

电报 ·04-13 09:23

【欺诈骗保将被重点打击！医保基金使用监督管理条例实施细则今起施行】格隆汇4月1日｜据央视，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》今日开始施行。倒卖回流药、串换医保药品、虚假就医等欺诈骗保行为将被重点打击。根据《实施细则》，将重点打击定点医药机构以“车接车送、减免费用、给好处费、赠送米面油”等方式骗保问题。定点医药机构组织他人利用医保骗保购买药品、医用耗材后，非法收购、销售等情形，都将按照“协助他人冒名或者虚假就医、购药”的情形进行处罚，处以骗取金额2倍以上5倍以下罚款；暂停医药机构相关责任部门6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务。

电报 ·04-01 11:21

【国家医保局：长护险制度覆盖全民、不区分城乡】格隆汇3月26日｜国家医保局副局长王文君今日在国新办新闻发布会上表示，长护险制度建设坚持覆盖全民原则，所有职工和居民均参加长期护理保险。坚持统筹城乡原则，同一个统筹地区之内，不区分城乡，参保人无论是来自农村还是来自城市，都从同一个资金池子里报销费用，享受待遇。坚持公平统一原则，不同统筹地区间在保障对象、评估标准、缴费费率、服务项目等方面基本统一。

电报 ·03-26 10:16

【昆药集团：2025年净利润3.5亿元 同比下降46%】格隆汇3月19日｜昆药集团公告，2025年营业收入65.75亿元，同比下降21.74%。净利润3.5亿元，同比下降46.00%。公司2025年年度拟向全体股东每10股派发现金红利1.8元（含税），不送红股、也不进行资本公积转增股本。

电报 ·03-19 19:22

【政府工作报告：居民医保人均财政补助标准提高24元】格隆汇3月5日｜政府工作报告在介绍2026年政府工作任务时提出，居民医保人均财政补助标准提高24元。

电报 ·03-05 10:01

【公司问答丨智翔金泰：赛立奇单抗注射液纳入国家医保目录后 产品准入效率得到显著提升】格隆汇2月28日｜有投资者在互动平台向智翔金泰提问：公司产品赛立奇单抗进医保后，2026年1月份进医院家数是多少？智翔金泰回复称，自赛立奇单抗注射液纳入国家医保目录后，产品准入效率得到显著提升。公司将继续积极推动准入工作，提高药物可及性，力争惠及更多患者。

电报 ·02-28 16:18

【涉316种常用药品！1至8批国家集采药品接续采购开标】格隆汇2月10日｜据国家医保局消息，1至8批国家集采药品新一轮接续采购开标产生拟中选结果，涉及316种常用药品，1020家企业的4163个产品获得拟中选资格。本次接续采购的药品覆盖抗感染、抗肿瘤、降血糖、降血压、降血脂、神经系统、呼吸系统、消化系统等26个治疗领域。

电报 ·02-10 11:09

【新版医保药品目录落地月余 99种新药已进驻超万家定点机构】格隆汇2月8日丨新版医保药品目录今年1月1日开始在全国实施。一个多月来，各地医保部门加快推进医保药品进医院、进药店，让患者尽快用到这些新药、好药。据不完全统计，目前已有99种基本医保目录新增药品在全国12000多家定点医药机构销售。

电报 ·02-08 21:00

【国家医保局：深化医保基金管理突出问题专项整治 严肃查处基金赤字问题】格隆汇2月4日｜2026年2月2日，国家医疗保障局召开全国医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作视频会议。会议要求，要健全多层次医疗保障体系，巩固全民参保成果，完善生育保险制度，全面推行长期护理保险，推动医保影像互通互认，持续优化医保经办管理服务；注重务实求实真抓实干，稳妥推进基本医保省级统筹，全面推进医保基金即时结算、直接结算、同步结算，深化医保支付方式改革、医疗服务价格改革，开展真实世界医保综合价值评价试点，加强多层次目录管理，全链条支持创新药和医疗器械发展；及时防范化解风险挑战，深化医保基金管理突出问题专项整治，严肃查处基金赤字问题，严厉打击欺诈骗保行为，严守意识形态安全底线。

电报 ·02-04 19:35

【国家医保局：治疗“地中海贫血”关键药物“去铁酮”纳入医保】格隆汇1月31日｜据国家医保局，2026年1月1日起，国家新版医保药品目录在广西全面落地执行。此次目录调整中，国家医保局通过谈判将“去铁酮片”纳入国家医保药品目录，有效解决地中海贫血患者就医需求，减轻参保患者家庭的用药负担。纳入医保前，城乡居民患者在市县定点机构诊疗的月自费近3000元，纳入医保后，谈判降价叠加医保报销，个人自费仅为原来的十分之一。目前，广西收治地贫患者比较集中的南宁、玉林、梧州、北海、河池等市的相关医疗机构已全面采购“去铁酮片”。设有“地贫之家”的南宁市第六人民医院，黄小燕副院长介绍，在该院定点接受治疗的287位地贫患者，已用上“去铁酮片”，并按规定得到医保报销，享受到医保改革的红利。

电报 ·01-31 09:13

【国家医保局：2025年职工医保个人账户共济4.64亿人次】格隆汇1月30日｜据国家医保局消息，2025年1-12月职工医保个人账户共济4.64亿人次，共济金额687.7亿元。职工医保个人账户资金可用于被共济的近亲属在定点医药机构发生的由个人负担的医药费用，以及参加居民基本医保、长期护理保险的个人缴费。目前，职工医保个人账户共济可以通过即时调用被绑定人个人账户、医保钱包转账等方式实现。

电报 ·01-30 11:03