医保概念

【国家医保局局长章轲在京调研医疗保障工作】格隆汇9月10日｜国家医疗保障局党组书记、局长章轲今日在京调研医疗保障工作。章轲强调，全国各级医保部门要立足医保价格立项、医保基金支付和医保大数据管理等职能，支持医药领域重大创新成果规模化应用。特别是首都医保部门，要有前瞻性战略性思想，不断培育壮大医保相关领域新兴产业和未来产业。要在推动合理开展手术机器人使用、远程手术、自动手术的基础上，推进医保影像云、医保病理云和手术机器人使用等数据规范化标准化上传归集，在确保数据安全不出域和可用不可见前提下用好数据，推动发展医疗新质生产力。

电报 ·前天 20:29

【新一批国家组织高值医用耗材集采纳入23个品种】格隆汇9月10日｜据国家医保局消息，第七批国家组织高值医用耗材集采在天津开标，产生拟中选结果，23个品种采购成功，148家企业517个产品获得拟中选资格，相关产品主要用于消化道疾病内镜手术治疗。此次集采主要覆盖消化道球囊扩张导管，食道、肠道、胆道、胰管支架，消化道导丝等，患者预计2027年1月左右可使用上此次集采中选产品。

电报 ·前天 19:22

【156家企业558个产品投标第七批国家组织医用耗材集采】格隆汇9月10日｜今日9时30分，第七批国家组织医用耗材集中带量采购企业递交报价材料结束，共有156家企业的558个产品参与投标。现场进入唱标环节。

电报 ·前天 10:07

【第七批高值医用耗材国采上午开标 波士顿科学、奥林巴斯、南微医学等竞逐23种消化介入耗材】格隆汇9月10日｜今日上午，第七批高值医用耗材国家组织集中带量采购在天津开启现场接收报价材料，波士顿科学、奥林巴斯、库克、爱尔博等外资传统巨头，以及南微医学、安杰思、久虹医疗等国产头部厂商企业代表陆续进入会场，报价信息公开大会将于九点半开始。据悉，本次集采产品覆盖消化内镜治疗主要环节，具体包括球囊扩张导管、食道及肠道支架、消化道导丝等品类。根据采购文件，本次耗材国采参照药品集采离散度管控思路，设双标准差锚点，同时设置规则一直接中选、规则二带量复活、规则三不带量复活三类差异化中选路径，并引入多维度产品特征折算系数，在控价的同时兼顾产品临床适配性。国家医保局方面近期对外强调，集采将坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”，通过“畸高价要出局、畸低价不带量”引导行业公平、理性竞争。

电报 ·前天 09:04

【2026国谈第二日上午场：部分肿瘤药物开始谈判 合源生物、安斯泰来、恒瑞医药等中外企业代表入场】格隆汇9月6日｜2026国谈第二日进程于8时左右开始，合源生物、远大医药、恒瑞医药、齐鲁制药、礼来、中国生物制药旗下正大天晴、石药集团、赛诺菲、信达生物、诺华等近20家国内外药企代表依次进场开始谈判。其中，合源生物的CAR-T药物纳基奥仑赛注射液于去年进入商保创新药目录，今年国谈申请进入基本医保目录并通过初审，还申请进行商保目录内适应症调整，预估上午谈判品种包含肿瘤治疗类药物。

电报 ·09-06 08:20

【国家医保局：将持续扩大集采覆盖面 引导行业公平、理性竞争】格隆汇9月4日｜国务院新闻办公室今日上午举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会。下一步，医保部门将持续扩大集采覆盖面。常态化开展国家组织药品、医用耗材集采，指导地方深入推进省际联盟采购，继续坚持“新药不集采，集采非新药”，将更多临床用量大、价格虚高的品种纳入采购范围，持续深耕中药、生物药、医用耗材等领域，切实减轻群众费用负担。同时，坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”原则，优化采购规则，更加注重临床需求，通过“畸高价要出局，畸低价不带量”，引导行业公平、理性竞争，坚决打击医药集采领域围标串标。此外，要求协同做好保质稳供，将加强与药监部门协同，严格集采质量门槛要求，持续开展国家集采中选企业检查和品种抽检两个“全覆盖”，对发现问题的企业严肃处置。

电报 ·09-04 11:09

【国家医保局：医保基金监管将实现七个“全覆盖”】格隆汇9月4日｜国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，据介绍，未来五年，医保部门将着力构建宽严相济、标本兼治、综合施策，全方位、多层次、立体化的医保基金监管体系。推动监督检查覆盖全国所有统筹地区，覆盖各主体、各类型、各性质、各规模、各场景、各险种，实现七个“全覆盖”。健全问题处置与整改闭环，深化多部门共治，形成“检查—处置—整改—治理”贯通的监督管理链条。同时，针对生育津贴、长护险等重点领域，医保部门将进一步强化监管。一是开展专项飞行检查，生育津贴方面，重点核查伪造材料造假申领、虚构劳动关系挂靠参保、虚报缴费基数抬高标准骗保等情形；长期护理保险方面，聚焦“假评估、假服务、假失能”等欺诈骗保行为，予以严厉查处。

电报 ·09-04 10:58

【国家医保局：2028年底长护险制度在全国基本上全面覆盖】格隆汇9月4日｜国家医保局有关负责人表示，到2028年底，长护险制度要在全国基本上全面覆盖。按照统筹城乡、覆盖全民的原则，加快推进覆盖人群从职工向城乡居民延伸。健全全国统一的失能等级评估标准，推动评估结果全国范围互认。加快完善长护险异地待遇享受政策，持续壮大职业化照护队伍，提升服务可及性、专业性。做好长护险与经济困难的高龄、失能老年人补贴，以及重度残疾人护理补贴等政策衔接，更好满足群众多元化服务需求。

电报 ·09-04 10:32

【我国长期护理保险参保人数超3.2亿】格隆汇9月4日｜国家医保局副局长王文君今日在国新办举行的“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会上介绍，我国长期护理保险参保人数超3.2亿，基金累计支出1142亿元，为超过460万失能人员提供了护理服务。截至目前，22个省份印发省级实施方案，建制统筹地区达到121个，预计今年底全国将拓展至247个统筹地区。

电报 ·09-04 10:28

【国家医保局：灵活就业人员等参加职工医保将更便利】格隆汇9月4日｜国家医保局副局长黄华波4日在国新办举行的“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会上介绍，针对灵活就业人员工作、地域变动频繁的特点，将推出系列措施，持续推动超大城市全面取消就业地、常住地参保户籍限制。同时，探索将连续参加居民医保缴费年限折算为当地职工医保年限，并允许其职工医保缴费年限按月累计，把零散的缴费时间都计入职工医保的缴费年限，达到法定退休年龄和缴费年限即可享受退休医保待遇。

电报 ·09-04 10:27

【国家医保局：医保药品目录调整累计纳入199种创新药】格隆汇9月4日｜国务院新闻办公室今日上午举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，介绍推进医保高质量发展，更好服务中国式现代化建设有关情况。据介绍，2018年以来，持续健全医保药品目录动态调整机制，累计新增纳入949种药，其中199种为创新药，让更多患者用得上、用得起救急救命好药。

电报 ·09-04 10:26

【“十五五”时期将持续夯实全民医保基础 推进医保高质量发展】格隆汇9月4日｜国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，国家医保局有关负责人介绍，“十五五”时期，医保部门将持续夯实全民医保基础，不断优化全民参保结构，扩大灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点人群参加职工医保规模。持续提升生育医疗保障水平，实现参保人员生育医疗费用直接结算和生育津贴直接发放至个人。全面建立长期护理保险制度，完善长护险服务政策，推动提升长护服务能力和水平。同时，医保部门还将纵深推进支付方式改革，助力医疗机构提质增效；规范化制度化常态化开展药品耗材集中带量采购，全面推广药品比价小程序在定点药店应用；规范医保目录管理，加大对创新药械和创新服务支持力度，推动中国医药走出去；持续强化基金监管力度，加强基金全流程管理。此外，深化医保领域“高效办成一件事”，实现高频事项“异地可办，就近可办”；全面深化应用刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付，实现职工医保个人账户共济使用，推动医保公共服务供给便利化多样化，优化群众医保服务体验。

电报 ·09-04 10:21

【国家医保局：更多创新药有望纳入医保报销】格隆汇9月4日｜国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，介绍推进医保高质量发展，更好服务中国式现代化建设有关情况。据介绍，2018年以来，持续健全医保药品目录动态调整机制，累计新增纳入949种药，其中199种为创新药，让更多患者用得上、用得起救急救命好药。面对“十五五”时期医药产业快速发展的新形势，医保部门将继续每年调整基本医保药品目录，将更多符合条件的肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等重大疾病、重点领域的创新药纳入医保报销。同时，优化完善商业健康保险创新药品目录，对超出基本医保范围、创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药，推荐商业医疗保险等先行支付。

电报 ·09-04 10:20

【28个省份303个统筹地区实施政策范围内住院分娩个人“无自付”】格隆汇9月4日｜在国务院新闻办今天举办的新闻发布会上，国家医保局副局长王文君表示，截至目前，生育保险参保人数达2.6亿，22个省份193个统筹地区将灵活就业人员纳入保障，28个省份303个统筹地区实施政策范围内住院分娩个人“无自付”，所有省份均将适宜的辅助生殖技术纳入支付范围，全面实现分娩镇痛纳入医保报销。

电报 ·09-04 10:15